Rejuvenecimiento de piel

Envejecimiento de la piel

La piel tersa y suave transmite juventud. Una tez uniforme sin arrugas ni manchas oscuras se ve atractiva, vibrante y llena de energía. Por el contrario, la piel áspera y dañada por el sol es el primer signo de la edad.

Cuando somos bebés, nuestra piel es tersa, suave y de color uniforme. A medida que envejecemos, nuestra piel cambia tanto por el paso del tiempo como por el daño ambiental.

El envejecimiento natural, o envejecimiento cronológico, es más evidente en la vejez, cuando la piel pierde su tono elástico, desarrolla arrugas fijas y adquiere un color amarillento.

La mayor parte del envejecimiento de la piel, particularmente en personas de 35 a 55 años, en realidad se debe a factores ambientales. La exposición al sol ultravioleta y el tabaquismo afectan negativamente el tono, la textura y el color de la piel. Esto es más obvio cuando se compara la piel expuesta al sol en la parte superior del pecho con la piel protegida en los senos. También puede comparar la piel del dorso de las manos con la piel de la parte interna del brazo. La piel en estas áreas es de la misma edad. Sin embargo, el daño solar hace que las áreas expuestas al sol se vuelvan ásperas y arrugadas. Además, la exposición solar provoca pecas e hiperpigmentación moteada. En casos extremos, esto puede provocar cáncer de piel.

Prevención y reversión del envejecimiento de la piel

La mejor manera de prevenir el envejecimiento de la piel es evitar la exposición a la luz ultravioleta. Es necesario usar protector solar en todo momento para evitar el daño solar. Los protectores solares deben aplicarse en todas las áreas expuestas, incluida la cara, el cuello, el pecho y el dorso de las manos. Los protectores solares deben proteger contra la luz UV-A y UV-B. La mayoría de los protectores solares ahora incorporan dos agentes para proteger contra ambos tipos de luz ultravioleta.

Fumar también provoca arrugas y pérdida de elasticidad de la piel. Cuando deja de fumar, mejora tanto su salud como su apariencia.

Los alfahidroxiácidos, la hidroquinona y las tretinoínas (Retin-A) son los únicos agentes químicos probados para revertir los signos del envejecimiento de la piel.

ácido alfahidroxi

Los alfahidroxiácidos (también llamados ácidos de frutas) mejoran la piel provocando la exfoliación de las capas superiores de la piel. Además, los ácidos alfahidroxi (AHA) también espesan la dermis más profundamente en la piel para reducir las líneas finas y las arrugas. Con el uso de alfahidroxiácidos notarás una piel más tersa. También puede notar una mejora en el color de la piel y una reducción de las arrugas finas. Los alfahidroxiácidos son extremadamente efectivos para mejorar el cutis de las personas con acné o piel grasa.

Los alfahidroxiácidos están disponibles sin receta en concentraciones tan bajas que no son tan efectivos. Llevamos la línea Neostrata de productos de ácido alfahidroxi que utilizan una fuerza del 8% o más. Esta concentración solo está disponible a través de un médico o esteticista.

Las personas con piel seca pueden usar productos de polihidroxiácidos, que son más suaves. Estos productos también están disponibles en Neostrata.

Hidroquinona

La hidroquinona es un agente despigmentante tópico que interfiere con la producción de nuevo pigmento de melanina. La hidroquinona puede mejorar drásticamente la pigmentación desigual debido al daño de la foto, así como mejorar las pecas. La hidroquinona funciona particularmente bien en las cicatrices pigmentadas.

El aclaramiento de la piel no es inmediato porque la hidroquinona solo detiene la producción de pigmento nuevo. El pigmento que ya está en la piel debe ser eliminado naturalmente por el cuerpo, lo que toma alrededor de dos meses. Además, se debe aplicar protector solar cuando se usa hidroquinona y durante los seis meses posteriores para evitar la estimulación de la producción de nuevos pigmentos.

La hidroquinona debe aplicarse correctamente. Debe saturar la piel y frotar el medicamento hasta que se absorba. Cubre toda el área tratada, no solo las manchas.

Ha habido casos raros de hiperpigmentación manchada permanente (ocronosis) o hipopigmentación con el uso de hidroquinona. Esta complicación casi solo se encuentra en pacientes con piel muy oscura. Las personas con piel oscura deben tener cierta precaución y limitar la duración del tratamiento. Sin embargo, la hidroquinona es muy eficaz para suavizar la pigmentación irregular en personas con piel oscura.

El ácido azelaico es otro producto tópico que se usa para igualar la pigmentación. El ácido azelaico es particularmente útil en pacientes con acné y se ha demostrado que es tan efectivo en el tratamiento del acné como los antibióticos tópicos o el peróxido de benzoílo. El ácido azelaico está disponible con receta médica.

Otras lesiones pigmentadas

La hidroquinona es eficaz para la pigmentación superficial y el fotodaño. Sin embargo, algunas manchas oscuras no se deben solo al envejecimiento, sino que son causadas por lesiones que se extienden más profundamente en la piel. Una queratosis es un crecimiento áspero, parecido a una verruga, que puede pigmentarse. La queratosis se puede tratar con remoción o exfoliaciones químicas.

Las “manchas hepáticas” generalmente se extienden más profundamente en la piel y tenderán a reaparecer después del tratamiento con hidroquinona. Las manchas hepáticas se pueden tratar con exfoliaciones cutáneas formales.

tretinoínas

Se ha demostrado científicamente que la tretinoína (Retin-A y Renova) revierte el envejecimiento de la piel y mejora su apariencia. La tretinoína en realidad cambia la estructura microscópica de la piel, engrosándola. La tretinoína mejora la hiperpigmentación con manchas y tensa la piel. Los efectos de la tretinoína también duran mucho más que otros productos, durando varios meses después de suspender el medicamento.

Sin embargo, la tretinoína no elimina todas las arrugas. Además, la tretinoína a menudo causa irritación leve de la piel y sensibilidad al sol. Debido a que la tretinoína aumenta el flujo de sangre a la piel, se puede evitar en personas con una tez significativamente rojiza.

Obagi

El sistema Obagi está disponible solo a través de médicos. El sistema Obagi utiliza hidroquinona y tretinoína. Estos productos se combinan con las formulaciones especiales del Dr. Obagi para aumentar su eficacia. El sistema también incluye un limpiador, un exfoliante y una crema de protección solar. Obagi puede ser tu sistema completo para el cuidado de la piel. Mientras esté en el sistema Obagi, el Dr. Goldberg controlará su progreso y ajustará su tratamiento. La mayoría de los pacientes comienzan con un programa de inducción de 18 semanas. Luego se prescribe un programa de mantenimiento. La reinducción se puede realizar de forma intermitente según sea necesario.

La tretinoína se puede usar sola 20 minutos después de lavarse la cara. La tretinoína también se puede mezclar con la licuadora en el sistema Obagi para obtener el máximo beneficio. Espere de 30 a 60 minutos después de aplicar los AHA. La tretinoína se aplica en toda la cara y se masajea suavemente en la piel. Evite los lados de la boca, los párpados, las comisuras de los párpados y la nariz, ya que estas áreas son más sensibles. El medicamento se filtrará hacia los párpados mientras duerme, lo que le dará una concentración más baja a los párpados.

La tretinoína se aplica a la hora de acostarse para reducir la sensibilidad a la luz. Sin embargo, si aún experimenta sensibilidad a la luz, puede probar el adapaleno, que es un ácido retinoico que causa menos fotosensibilidad.

Durante las primeras semanas de tratamiento puede experimentar algo de enrojecimiento y descamación. El sistema Obagi se puede adaptar a la rapidez con la que le gustaría ver los resultados. Para obtener resultados más rápidos, generalmente debe tener algunas semanas de enrojecimiento de la piel. Si el enrojecimiento y la descamación son excesivos, puede omitir un día o usar el kit modificador.

Si usa tretinoína sin el sistema Obagi, los nuevos usuarios comienzan con una crema al 0.025 % todas las noches. Si se tolera esta fuerza, la concentración se puede aumentar al 0.05% después de terminar el primer tubo. Más tarde, si es necesario, se puede aumentar a la concentración de 0.1%.

Renova es otra formulación de crema de tretinoína. Renova se tolera mejor en personas con piel seca. Renova generalmente se usa al 0.05% de fuerza todas las noches 20-30 minutos después del lavado.

Los pacientes que tienen “piel dura” pueden aplicar la tretinoína inmediatamente después del lavado ya que la piel es más sensible inmediatamente después del lavado. También puede usar la tretinoína con AHA para aumentar la penetración. La eficacia de la tretinoína también se incrementa con el sistema Obagi.

Si usa tretinoína, su piel puede ser más sensible a los irritantes. Se debe tener precaución con:

  • Afeitado
  • Depilatorios
  • Depilación facial y electrólisis
  • Mascarillas faciales

Los antioxidantes

Se han promovido muchos antioxidantes para beneficiar la apariencia de la piel. La vitamina C, la vitamina E, el cobre, la papaya y la coenzima Q tienen alguna evidencia de laboratorio de beneficio. Estos productos están disponibles en la mayoría de las farmacias.

peelings

La exfoliación de la piel rejuvenece la piel al eliminar las capas superficiales más viejas. Los peelings medios y profundos también estimulan la formación de colágeno para espesar la piel y mejorar las arrugas. Existen varios tipos de peelings, clasificados por la profundidad y el agente exfoliante. Las exfoliaciones más profundas son más efectivas pero causan un mayor tiempo de inactividad y conllevan más riesgos de cicatrices e hipopigmentación.

Cáscaras de ácido glicólico

Una serie de exfoliaciones con ácido glicólico puede ayudar a mejorar el tono de la piel, reducir el tamaño de los poros y mejorar la pigmentación superficial irregular. Las concentraciones más altas pueden ayudar con las arrugas finas. No hay tiempo de inactividad. El peeling se realiza fácilmente en la oficina.

Peelings con ácido tricloroacético

Las exfoliaciones con ácido tricloroacético (TCA) pueden variar en profundidad según la concentración y la técnica de aplicación. Los peelings con ácido tricloroacético mejoran la pigmentación irregular y las arrugas finas. Se pueden realizar múltiples exfoliaciones para mejorar las arrugas más profundas. Después de un tratamiento con TCA, su piel se pelará durante un período de varios días, lo que le dará un aspecto más fresco y suave. El Dr. Goldberg realiza la exfoliación azul de Obagi.

Cáscaras profundas

Se utiliza una exfoliación profunda para reducir las arrugas más gruesas y fijas y los cambios de envejecimiento más avanzados. Los efectos son dramáticos. Se puede realizar un peeling profundo con láser o con el fenol químico. El peeling profundo generalmente requiere sedación y debe ser realizado por un médico experimentado. La recuperación puede prolongarse.

Arrugas

A nadie le gustan las arrugas. Las arrugas son a menudo una piel temprana del envejecimiento. En realidad, hay cuatro tipos de arrugas.
Arrugas finas

Las arrugas finas se deben al adelgazamiento de la piel superficial y, a menudo, aparecen entrecruzadas. El blue-peel de Obagi es un tratamiento eficaz para estas finas arrugas.

Arrugas relacionadas con los músculos

Las arrugas relacionadas con los músculos son causadas por movimientos repetitivos de los músculos faciales. Estos movimientos repetitivos provocan abolladuras en la piel suprayacente. Las líneas de la frente, las patas de gallo y las líneas verticales entre las cejas (líneas glabelares) están todas relacionadas con los músculos. El Botox puede ser muy efectivo para reducir o eliminar estas arrugas. Cuando los pliegues se arreglan, es posible que se necesiten varios tratamientos de Botox para suavizar estas abolladuras en la piel. Los pliegues fijos también se pueden tratar con disección con alambre de los pliegues. Este procedimiento se realiza fácilmente en la oficina.

Pliegues

Los pliegues se deben a la flacidez hacia abajo de la piel debido a la gravedad y la pérdida del tejido blando subyacente. La hendidura al lado del pliegue se puede rellenar con varios rellenos como Restylene o su propia grasa. La cirugía también puede ser beneficiosa.

Arrugas con pliegues en acordeón

Las arrugas con pliegues en acordeón tienden a aparecer a los lados de las mejillas. Las arrugas de los pliegues se deben a la pérdida de elasticidad de la piel y la atrofia del tejido más profundo.

El tratamiento regular puede ayudar a prevenir y revertir el envejecimiento de la piel. Es importante usar los productos de manera constante. La protección solar y dejar de fumar son fundamentales. Usted y su médico deben decidir juntos qué tratamiento se adapta mejor a sus necesidades.

No se enumeran todas las condiciones. Consulte al Dr. Goldberg si tiene alguna pregunta sobre una condición no descrita aquí.

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