تعرف على المزيد حول الجلوكوما

ما هو الجلوكوما؟ الأعراض وخيارات العلاج وأكثر!

رسم تخطيطي مفصل للعين

في لمحة:

أشياء يجب معرفتها وتذكرها:

  • الجلوكوما هي مجموعة من أمراض العيون التي يمكن أن تسبب فقدان البصر والعمى عن طريق إتلاف العصب الموجود في الجزء الخلفي من العين يسمى العصب البصري.
  • يعتبر الجلوكوما سببًا رئيسيًا لفقدان البصر والعمى في الولايات المتحدة - خاصةً لكبار السن والأمريكيين من أصل أفريقي.
  • قد تبدأ الأعراض ببطء شديد لدرجة أنك قد لا تلاحظها.
  • الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كنت تعاني من الجلوكوما هي إجراء فحص شامل للعين المتوسعة.
  • هناك عدة أنواع من علاج الجلوكوما ، بما في ذلك الأدوية (عادة قطرات العين) والعلاج بالليزر والجراحة
  • لا يوجد علاج للجلوكوما ، ولكن العلاج المبكر يمكن أن يوقف الضرر ويحمي بصرك في كثير من الأحيان.

حول الجلوكوما

ما هو الجلوكوما؟

يشار إلى الجلوكوما عادة باسم سارق البصر الصامت وهو أحد الأسباب الرئيسية للعمى الذي يمكن الوقاية منه في جميع أنحاء العالم. إنه يؤثر على أكثر من 3 ملايين أمريكي و 70 مليون شخص حول العالم ، ومعظمهم لا يعرفون حتى أنهم مصابون به.

الجلوكوما هي مجموعة من أمراض العيون تتميز بتلف العصب البصري ، وهو العصب الذي ينقل المعلومات المرئية من العين إلى الدماغ. في معظم الحالات ، ينتج تلف العصب عن زيادة ضغط السوائل داخل العين. ينتج هذا الضغط المرتفع عن تراكم السوائل في العين. مع مرور الوقت ، يتسبب في تلف العصب البصري. من خلال الاكتشاف المبكر والتشخيص والعلاج ، يمكنك أنت وطبيبك المساعدة في الحفاظ على رؤيتك وحماية عينيك غالبًا من فقدان البصر الخطير.

فكر في عينك على أنها حوض ، حيث يعمل الصنبور دائمًا ويكون المصرف مفتوحًا دائمًا. يتم تداول الخلط المائي باستمرار من خلال الحجرة الأمامية. يتم إنتاجه عن طريق غدة صغيرة تسمى الجسم الهدبي تقع خلف القزحية. يتدفق بين القزحية والعدسة ، وبعد تغذية القرنية والعدسة ، يتدفق من خلال نسيج إسفنجي صغير للغاية ، بعرض واحد على خمسين من البوصة ، يسمى الشبكة التربيقية ، والتي تعمل بمثابة تصريف للعين. تقع الشبكة التربيقية في الزاوية التي تلتقي فيها القزحية والقرنية. عندما يتم انسداد هذا التصريف ، لا يمكن أن يترك السائل المائي العين بأسرع ما يتم إنتاجه ، مما يتسبب في عودة السائل. ولكن بما أن العين عبارة عن حجرة مغلقة ، فإن حوضك لا يفيض ؛ بدلاً من ذلك ، يتسبب السائل الاحتياطي في زيادة الضغط داخل العين. نسمي هذا الجلوكوما بزاوية مفتوحة (واسعة).

لفهم كيف يؤثر هذا الضغط المتزايد على العين ، فكر أيضًا في عينك على أنها بالون. عندما يتم نفخ الكثير من الهواء في البالون ، يتزايد الضغط ، مما يؤدي إلى انفجاره. لكن العين أقوى من أن تنفجر. بدلاً من ذلك ، فإنه يعطي في أضعف نقطة ، وهي الموقع في الصلبة التي يغادر فيها العصب البصري العين.

العصب البصري هو جزء من الجهاز العصبي المركزي ويحمل المعلومات البصرية من العين إلى الدماغ. يتكون هذا العصب القحفي من أكثر من مليون محور عصبي ، وهي امتدادات ألياف عصبية لخلايا العقدة الشبكية. عندما يزداد ضغط العين و / أو توجد عوامل تحريض أخرى ، يتلف العصب البصري وتخضع الخلايا العقدية للشبكية لعملية بطيئة من موت الخلايا تسمى "موت الخلايا المبرمج". يؤدي موت خلايا الشبكية وتآكل الألياف العصبية إلى فقدان البصر بشكل دائم. يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج المبكر للجلوكوما في الوقاية من العمى.

تشخيص

كيف تم الكشف عن الجلوكوما?

يتم الكشف عن الجلوكوما من خلال فحص شامل للعين وسلسلة من الاختبارات التي تشمل:

  • اختبار حدة البصر: يقيس اختبار مخطط العين هذا مدى جودة الرؤية على مسافات مختلفة. إنه نفس اختبار الرؤية الأساسي الذي نعرفه جميعًا.
  • فحص العين المتوسعة: يتم وضع قطرات في عينيك لتوسيع أو توسيع التلاميذ. ثم نستخدم عدسة مكبرة خاصة لفحص العصب البصري وشبكية العين بحثًا عن علامات التلف ومشاكل العين الأخرى. خضع معظم الناس لفحص العين الموسع في مرحلة ما من حياتهم.
  • اختبار المجال البصري: يقيس هذا الاختبار الرؤية المحيطية. يعد المجال البصري مقياسًا مهمًا لمدى الضرر الذي يلحق بالعصب البصري من ارتفاع ضغط العين داخل العين. في الجلوكوما ، تكون الرؤية المحيطية (الجانبية) هي الأكثر شيوعًا أولاً. يتيح اختبار المجال البصري لطبيبك معرفة ما إذا كانت الرؤية المحيطية مفقودة. هناك عدة طرق للفحص متاحة لطبيبك ؛ تقدم اختبار المجال البصري بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة. في اختبار المجال البصري بالكمبيوتر ، سيُطلب منك وضع ذقنك على حامل يظهر أمام شاشة مقعرة محوسبة. كلما رأيت وميضًا من الضوء يظهر ، تضغط على الجرس. في نهاية هذا الاختبار ، سيتلقى طبيبك نسخة مطبوعة من مجال رؤيتك. تم تطوير برنامج جديد لمساعدة طبيبك على تحليل هذه الاختبارات بالإضافة إلى مراقبة تقدم فقدان المجال البصري خلال الاختبارات المتتالية
  • قياس التوتر: أداة تقيس الضغط داخل العين. يتم وضع قطرات مخدرة في عينك لإجراء هذا الاختبار. يضع طبيبك قطرة عين مخدرة في عينك. ثم تجلس على المصباح الشقي ، وتريح ذقنك وجبهتك على دعامة تحافظ على ثبات رأسك. المصباح ، الذي يتيح لطبيبك رؤية منظر مكبّر لعينك ، يتحرك للأمام حتى يلمس مقياس توتر العين ، وهو منشور بلاستيكي ، القرنية بالكاد لقياس ضغط العين. الاختبار سريع وسهل وغير مؤلم.
  • Pachymetry: يتم غرس قطرة مخدرة في عينك. ثم نستخدم أداة الموجات فوق الصوتية لقياس سمك القرنية. سمك القرنية المركزي (CCT) هو مقياس مهم ويساعد طبيبك على تفسير مستويات ضغط العين (IOP). يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من سماكة القرنية المركزية الرقيقة من ضغوط أعلى من تلك التي يتم قياسها بواسطة قياس التوتر. وبالمثل ، فإن أولئك الذين لديهم CCT سميك سيكون لديهم IOP حقيقي أقل من ذلك الذي تم قياسه. يعد قياس سماكة القرنية المركزية أمرًا مهمًا أيضًا لأن الدراسات الحديثة قد وجدت أن CCT الرقيق هو مؤشر قوي لتطور الجلوكوما في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط العين.
  • تنظير العين: باستخدام أداة تسمى منظار العين ، يمكن لطبيبك أن ينظر مباشرة من خلال التلميذ إلى العصب البصري. يمكن أن يشير لونه ومظهره إلى ما إذا كان الضرر الناجم عن الجلوكوما موجودًا أم لا ومدى انتشاره. تظل هذه التقنية هي الأهم في تشخيص الجلوكوما ومراقبته.
  • التنظير الغوني: قد يقوم طبيبك بإجراء التنظير التناسلي لفحص الشبكة التربيقية عن كثب والزاوية التي يتم فيها تصريف السائل خارج العين. بعد تخدير العين بقطرات مخدرة ، يضع الطبيب نوعًا خاصًا من العدسات اللاصقة المحمولة باليد ، بداخلها مرايا ، على العين. تتيح المرايا للطبيب رؤية الجزء الداخلي للعين من اتجاهات مختلفة. في هذا الإجراء ، يمكن للطبيب تحديد ما إذا كانت الزاوية مفتوحة أم ضيقة. الأفراد ذوو الزوايا الضيقة لديهم مخاطر متزايدة للإغلاق المفاجئ للزاوية ، مما قد يتسبب في نوبة الجلوكوما الحادة. يمكن أن يحدد التنظير الغوني أيضًا ما إذا كان أي شيء ، مثل الأوعية الدموية غير الطبيعية أو الصبغة المفرطة ، قد يمنع تصريف الخلط المائي من العين.
  • التصوير: تساعد الصور الفوتوغرافية والتصوير المحوسب للأعصاب البصرية في الكشف عن الأضرار الناجمة عن الجلوكوما. يتم تكرار هذه الاختبارات بشكل دوري في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما للكشف عن تطور المرض. يتوفر الآن عدد من أنظمة تحليل الصور الجديدة والمتطورة للغاية لتقييم العصب البصري وطبقة ألياف عصب الشبكية ، وهي مناطق العين المتضررة من الجلوكوما. تتضمن هذه الأجهزة مسح التصوير المقطعي بالليزر (مثل HRT3) ، وقياس الاستقطاب بالليزر (مثل GDX) ، والتصوير المقطعي لتماسك العين (على سبيل المثال OCT الأقدم في النطاق الزمني أو النطاق الطيفي الأحدث OCT). يمكن أن تساعد هذه الأدوات طبيبك عن طريق إعطاء مقياس كمي للتركيبات التشريحية في العين. يمكن أيضًا أن تكون الصور الفوتوغرافية للعصب البصري مفيدة لمتابعة تطور الضرر بمرور الوقت. تم إنشاء قواعد بيانات كبيرة لمقارنة الهياكل التشريحية للفرد بتلك الخاصة بالمرضى الآخرين في نفس الفئة العمرية. تتطور هذه البرامج والتكنولوجيا بسرعة وتبشر بوعود كبيرة. ومع ذلك ، فإنها لم تتطور بعد لتحل محل تنظير العين ، حيث ينظر الطبيب مباشرة إلى العصب البصري.

خيارات العلاج

هل يمكن علاج الجلوكوما؟

لا. لا يوجد علاج للجلوكوما. لا يمكن استعادة الرؤية المفقودة من المرض.

الجلوكوما والأطفال

كيف يتم فحص العين للرضيع أو الطفل الصغير؟

إذا اشتبه في حدوث الجلوكوما لدى طفل دون سن الرابعة ، فغالبًا ما يكون من الضروري إجراء فحص مع الطفل تحت التخدير. تحت التخدير ، يكون الطبيب قادرًا بشكل أفضل على اختبار ضغط العين لدى الطفل (قياس التوتر) وتقييم زوايا أو أبعاد العين (تنظير العين). يساعد Gonioscopy الطبيب في تحديد ما إذا كانت العين تعمل بشكل صحيح: إنتاج ، وتدوير ، وتصريف السائل أو الخلط المائي داخل العين.

هل خطة التأمين الخاصة بي
تغطية العناية بالعيون الخاصة بي؟

تعرف على التأمين الذي نقبله وما الذي يغطيه التأمين.

تعرف على المزيد حول متخصصي الجلوكوما لدينا

معلومات الطبيب بما في ذلك التعليم والتدريب وموقع الممارسة والمزيد.

ترتيب موعد

حدد موعدًا مع أحد المتخصصين لدينا.