Makula-Degeneration

Was ist Makuladegeneration?

Makuladegeneration oder altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ist eine der Hauptursachen für Sehverlust bei Amerikanern ab 60 Jahren. Es ist eine Krankheit, die Ihr scharfes, zentrales Sehen zerstört. Sie benötigen zentrales Sehen, um Objekte klar zu sehen und Aufgaben wie Lesen und Autofahren zu erledigen.

AMD betrifft die Makula, den Teil des Auges, der es Ihnen ermöglicht, feine Details zu sehen. Es tut nicht weh, aber es führt zum Absterben von Zellen in der Makula. In manchen Fällen schreitet die AMD so langsam fort, dass die Betroffenen kaum eine Veränderung ihres Sehvermögens bemerken. Bei anderen schreitet die Krankheit schneller fort und kann zu einem Sehverlust auf beiden Augen führen. Regelmäßige umfassende Augenuntersuchungen können eine Makuladegeneration erkennen, bevor die Krankheit einen Sehverlust verursacht. Die Behandlung kann den Sehverlust verlangsamen. Es stellt das Sehvermögen nicht wieder her.

AMD verschleiert die zentrale Vision

AMD verwischt die scharfe zentrale Sicht, die Sie für geradeaus gerichtete Aktivitäten wie Lesen, Nähen und Autofahren benötigen. AMD verursacht keine Schmerzen.

Wie sich AMD entwickelt

In manchen Fällen schreitet die AMD so langsam fort, dass die Betroffenen kaum eine Veränderung ihres Sehvermögens bemerken. Bei anderen schreitet die Krankheit schneller fort und kann zu einem Sehverlust auf beiden Augen führen. AMD ist eine häufige Augenerkrankung bei Menschen ab 60 Jahren.

Zwei Formen von AMD

Es gibt zwei Formen der altersbedingten Makuladegeneration – trocken und feucht.

Nasse AMD: Nasse AMD tritt auf, wenn abnorme Blutgefäße hinter der Netzhaut unter der Makula zu wachsen beginnen. Diese neuen Blutgefäße neigen dazu, sehr zerbrechlich zu sein und lecken oft Blut und Flüssigkeit. Das Blut und die Flüssigkeit heben die Makula von ihrer normalen Stelle am Augenhintergrund an.

Gerade Linien erscheinen wellig

Ein frühes Symptom der feuchten AMD ist, dass gerade Linien wellig erscheinen. Wenn Sie diesen Zustand oder andere Veränderungen Ihres Sehvermögens bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Augenarzt. Sie benötigen eine umfassende erweiterte Augenuntersuchung.

Nasse AMD ist schwerwiegender

Bei feuchter AMD kann es schnell zum Verlust des zentralen Sehvermögens kommen. Die feuchte AMD gilt als fortgeschrittene AMD und verläuft schwerer als die meisten Fälle der trockenen Form.

Trockene AMD: Trockene AMD tritt auf, wenn die lichtempfindlichen Zellen in der Makula langsam abgebaut werden, wodurch das zentrale Sehen im betroffenen Auge allmählich verschwommen wird. Wenn sich die trockene AMD verschlimmert, sehen Sie möglicherweise einen verschwommenen Fleck in der Mitte Ihres Sichtfelds. Im Laufe der Zeit kann das zentrale Sehen im betroffenen Auge allmählich verloren gehen, da die Makula weniger funktioniert. Das häufigste Symptom der trockenen AMD ist ein leicht verschwommenes Sehen. Möglicherweise haben Sie Schwierigkeiten, Gesichter zu erkennen. Möglicherweise benötigen Sie mehr Licht zum Lesen und für andere Aufgaben. Trockene AMD betrifft im Allgemeinen beide Augen, aber das Sehvermögen kann auf einem Auge verloren gehen, während das andere Auge nicht betroffen zu sein scheint.

Was sind Drusen?

Eines der häufigsten frühen Anzeichen einer trockenen AMD sind Drusen. Drusen sind gelbe Ablagerungen unter der Netzhaut. Sie werden oft bei Menschen über 60 Jahren gefunden. Ihr Augenarzt kann Drusen während einer umfassenden Untersuchung mit erweiterten Augen erkennen.

Drei Stadien der trockenen AMD

Trockene AMD hat drei Stadien – frühe AMD, mittlere AMD und fortgeschrittene trockene AMD. All dies kann in einem oder beiden Augen auftreten.

    • Menschen mit früher trockener AMD haben entweder mehrere kleine Drusen oder einige mittelgroße Drusen. In diesem Stadium gibt es keine Symptome und keinen Sehverlust.
    • Menschen mit mittlerer trockener AMD haben entweder viele mittelgroße Drusen oder eine oder mehrere große Drusen. Manche Menschen sehen einen verschwommenen Fleck in der Mitte ihres Sichtfeldes. Zum Lesen und für andere Aufgaben wird möglicherweise mehr Licht benötigt.
    • Zusätzlich zu Drusen haben Menschen mit fortgeschrittener trockener AMD einen Abbau von lichtempfindlichen Zellen und Stützgewebe in der Makula. Dieser Zusammenbruch kann einen verschwommenen Fleck in der Mitte Ihrer Sicht verursachen.

Zusätzlich zu Drusen haben Menschen mit fortgeschrittener trockener AMD einen Abbau von lichtempfindlichen Zellen und Stützgewebe in der Makula. Dieser Zusammenbruch kann einen verschwommenen Fleck in der Mitte Ihrer Sicht verursachen.

Mit der Zeit kann der unscharfe Fleck größer und dunkler werden und mehr von Ihrer zentralen Sicht einnehmen. Es kann sein, dass Sie Schwierigkeiten haben, Gesichter zu lesen oder zu erkennen, bis sie Ihnen sehr nahe sind.

Wenn nur ein Auge betroffen ist

Wenn Sie nur auf einem Auge einen Sehverlust durch trockene AMD haben, bemerken Sie möglicherweise keine Veränderungen Ihres Gesamtsehvermögens.

Mit dem anderen Auge können Sie immer noch fahren, lesen und feine Details erkennen. Möglicherweise bemerken Sie nur dann Veränderungen Ihres Sehvermögens, wenn AMD beide Augen betrifft. Wenn Sie verschwommen sehen, wenden Sie sich an einen Augenarzt für eine umfassende Untersuchung der erweiterten Augen.

Risikofaktoren

Das Risiko für AMD steigt mit dem Alter. AMD tritt am häufigsten bei älteren Menschen auf, kann aber auch im mittleren Lebensalter auftreten. Generell steigt das Risiko jedoch mit zunehmendem Alter.

Andere Risikofaktoren

Weitere Risikofaktoren sind

    • Rauchen
    • Fettleibigkeit
    • Wettrennen. Kaukasier verlieren das Sehvermögen durch AMD viel häufiger als Afroamerikaner.
    • Familiengeschichte. Menschen mit AMD in der Familienanamnese haben ein höheres Risiko, an der Krankheit zu erkranken.
    • Geschlecht. Frauen scheinen stärker gefährdet zu sein als Männer.

Symptome und Diagnose

AMD wird während einer umfassenden Augenuntersuchung festgestellt, die einen Sehschärfetest, eine erweiterte Augenuntersuchung und Tonometrie umfasst. Tests für AMD umfassen:

  • Der Sehtest ist ein Sehtafeltest, der misst, wie gut Sie in verschiedenen Entfernungen sehen.
  • In der erweiterten Augenuntersuchung, werden Tropfen in Ihre Augen gegeben, um die Pupillen zu erweitern oder zu erweitern. Dann verwendet Ihr Augenarzt eine spezielle Lupe, um Ihre Netzhaut und Ihren Sehnerv auf Anzeichen von AMD und anderen Augenproblemen zu untersuchen. Nach der Untersuchung kann Ihre Nahsicht für mehrere Stunden verschwommen bleiben.

Ihr Augenarzt kann auch andere Tests durchführen, um mehr über die Struktur und Gesundheit Ihres Auges zu erfahren.

Das Amsler-Gitter: Während einer Augenuntersuchung werden Sie möglicherweise gebeten, sich das hier gezeigte Amsler-Gitter anzusehen. Sie werden ein Auge bedecken und auf einen schwarzen Punkt in der Mitte des Rasters starren.

Das-Amsler-Gitter        Klicken Sie hier für ein druckbares Amsler-Gitter

Während Sie auf den Punkt starren, bemerken Sie möglicherweise, dass die geraden Linien im Muster wellig erscheinen. Möglicherweise stellen Sie fest, dass einige Zeilen fehlen. Dies können Anzeichen von AMD sein.

Da eine trockene AMD jederzeit in eine feuchte AMD übergehen kann, sollten Sie sich bei Ihrem Augenarzt ein Amsler-Gitter besorgen. Sie können das Raster dann jeden Tag verwenden, um Ihr Sehvermögen auf Anzeichen einer feuchten AMD zu untersuchen.

Der Fluorescein-Angiogramm-Test: Wenn Ihr Augenarzt glaubt, dass Sie eine Behandlung wegen feuchter AMD benötigen, kann er oder sie ein Fluorescein-Angiogramm vorschlagen. Bei diesem Test wird ein spezieller Farbstoff in Ihren Arm gespritzt. Es werden Bilder aufgenommen, während der Farbstoff durch die Blutgefäße in Ihrem Auge fließt. Der Test ermöglicht es Ihrem Augenarzt, undichte Blutgefäße zu identifizieren und eine Behandlung zu empfehlen.

Therapien

Sobald Trockene AMD das fortgeschrittene Stadium erreicht, kann keine Behandlung den Sehverlust verhindern. Die Behandlung kann jedoch das Fortschreiten der intermediären AMD zum fortgeschrittenen Stadium verzögern und möglicherweise verhindern. Die altersbedingte Augenkrankheitsstudie des National Eye Institute ergab, dass die Einnahme bestimmter Vitamine und Mineralstoffe das Risiko einer fortgeschrittenen AMD verringern könnte.

Nasse AMD kann mit Laserchirurgie, photodynamischer Therapie und Injektionen in das Auge behandelt werden. Keine dieser Behandlungen ist ein Heilmittel für feuchte AMD. Die Krankheit und der Sehverlust können trotz Behandlung fortschreiten.

Laser Behandlung: Die Laserchirurgie verwendet einen Laser, um die zerbrechlichen, undichten Blutgefäße zu zerstören. Nur ein kleiner Prozentsatz der Menschen mit feuchter AMD kann mit Laserchirurgie behandelt werden. Die Laserchirurgie wird in einer Arztpraxis oder Augenklinik durchgeführt. Das Risiko, dass sich nach einer Laserbehandlung neue Blutgefäße bilden, ist hoch. Wiederholte Behandlungen können erforderlich sein. In einigen Fällen kann der Sehverlust trotz wiederholter Behandlungen fortschreiten.

Photodynamische Therapie: Bei der photodynamischen Therapie wird ein Medikament namens Verteporfin in Ihren Arm injiziert. Es wandert durch den ganzen Körper, einschließlich der neuen Blutgefäße in Ihrem Auge. Das Medikament neigt dazu, an der Oberfläche neuer Blutgefäße zu haften.

Als nächstes leuchtet der Arzt etwa 90 Sekunden lang mit einem Licht in Ihr Auge. Das Licht aktiviert das Medikament. Das aktivierte Medikament zerstört die neuen Blutgefäße und führt zu einem langsameren Sehverlust.

Im Gegensatz zur Laserchirurgie zerstört Verteporfin das umgebende gesunde Gewebe nicht. Da das Medikament durch Licht aktiviert wird, dürfen Sie Ihre Haut oder Augen fünf Tage nach der Behandlung nicht direktem Sonnenlicht oder hellem Raumlicht aussetzen. Die photodynamische Therapie ist relativ schmerzlos. Es dauert etwa 20 Minuten und kann in einer Arztpraxis durchgeführt werden.

Die photodynamische Therapie verlangsamt die Rate des Sehverlusts. Es stoppt nicht den Verlust des Sehvermögens oder stellt das Sehvermögen in Augen wieder her, die bereits durch fortgeschrittene AMD geschädigt sind. Behandlungsergebnisse sind oft vorübergehend. Möglicherweise müssen Sie erneut behandelt werden.

Medikamentöse Behandlung der feuchten AMD: Die feuchte AMD kann jetzt mit neuen Medikamenten behandelt werden, die ins Auge gespritzt werden (Anti-VEGF-Therapie). Ungewöhnlich hohe Werte eines bestimmten Wachstumsfaktors treten in Augen mit feuchter AMD auf und fördern das Wachstum abnormaler neuer Blutgefäße. Diese medikamentöse Behandlung blockiert die Wirkung des Wachstumsfaktors.

Sie benötigen mehrere Injektionen, die bis zu monatlich verabreicht werden können. Das Auge wird vor jeder Injektion betäubt. Nach der Injektion bleiben Sie noch einige Zeit in der Arztpraxis und Ihr Auge wird überwacht. Diese medikamentöse Behandlung kann helfen, den Sehverlust durch AMD zu verlangsamen und in einigen Fällen das Sehvermögen zu verbessern.

Finden Sie einen Arzt

Informationen für Ärzte, einschließlich Bildung, Training, Praxisstandort und mehr.

Einen Termin vereinbaren

Rufen Sie 800-762-7132 an oder vereinbaren Sie online einen Termin.