Ulteriori informazioni sulla cura dell'occhio corneale
Cos'è la cura dell'occhio corneale? Sintomi, opzioni di trattamento e altro ancora!
A colpo d'occhio:
Cose da sapere e ricordare:
- La cornea è la “finestra” trasparente che permette alla luce di passare nell'occhio.
- Quando la cornea è danneggiata, i raggi luminosi che entrano nell'occhio vengono dispersi in modo irregolare, diminuendo la qualità della vista.
- I problemi alla cornea possono essere causati da lesioni, allergie o malattie.
- Esistono numerose terapie mediche e chirurgiche per mantenere o ripristinare la chiarezza corneale e la chiarezza della vista.
- Gli specialisti della cornea e i chirurghi di Eye Consultants of Pennsylvania sono certificati dal consiglio di amministrazione e formati da borse di studio. Qualità ed esperienza su cui contare.
A proposito di Cornea
Cos'è la cornea?
La cornea è lo strato più esterno dell'occhio. È la superficie chiara a forma di cupola che copre la parte anteriore dell'occhio. Svolge un ruolo importante nel focalizzare la tua visione. Anche se la cornea può sembrare chiara e sembrare priva di sostanza, è un tessuto altamente organizzato. A differenza della maggior parte dei tessuti del corpo, la cornea non contiene vasi sanguigni per nutrirla o proteggerla dalle infezioni. La cornea invece riceve il suo nutrimento dalle lacrime e dall'umor acqueo (un fluido nella parte anteriore dell'occhio che si trova dietro la cornea). I tessuti della cornea sono disposti in tre strati di base, con due strati più sottili, o membrane, tra di loro. Ciascuno di questi cinque strati ha una funzione importante e ciascuno è soggetto a rischi e malattie unici.
Anche se la cornea può sembrare chiara e sembrare priva di sostanza, è un tessuto altamente organizzato. A differenza della maggior parte dei tessuti del corpo, la cornea non contiene vasi sanguigni per nutrirla o proteggerla dalle infezioni. La cornea invece riceve il suo nutrimento dalle lacrime e dall'umor acqueo (un fluido nella parte anteriore dell'occhio che si trova dietro la cornea).
I tessuti della cornea sono disposti in tre strati di base, con due strati più sottili, o membrane, tra di loro. Ciascuno di questi cinque strati ha una funzione importante. Questi strati sono:
Epitelio: L'epitelio è lo strato più esterno della cornea. Le sue funzioni principali sono bloccare il passaggio nell'occhio di materiale estraneo, come polvere, acqua e batteri; e fornire una superficie liscia per assorbire ossigeno e sostanze nutritive dalle lacrime, che vengono poi distribuite agli altri strati della cornea. L'epitelio è pieno di migliaia di minuscole terminazioni nervose, motivo per cui l'occhio può ferire quando viene strofinato o graffiato. La parte dell'epitelio a cui le cellule epiteliali si ancorano e si organizzano è chiamata membrana basale.
Membrana di Bowman: lo strato successivo dietro la membrana basale dell'epitelio è un film trasparente di tessuto chiamato strato di Bowman, composto da fibre proteiche chiamate collagene. Se ferito, lo strato di Bowman può formare una cicatrice mentre guarisce. Se queste cicatrici sono grandi e localizzate centralmente, possono causare la perdita della vista.
Stroma: dietro lo strato di Bowman c'è lo stroma, che è lo strato più spesso della cornea. È composto principalmente da acqua e collagene. Il collagene conferisce alla cornea forza, elasticità e forma. La forma, la disposizione e la spaziatura uniche delle proteine del collagene sono essenziali per produrre la trasparenza che conduce la luce della cornea.
Membrana di Descemet: dietro lo stroma si trova la membrana di Descemet, una sottile ma resistente pellicola di tessuto che funge da barriera protettiva contro infezioni e lesioni. La membrana di Descemet è composta da fibre di collagene diverse da quelle dello stroma e sono costituite da cellule nello strato endoteliale della cornea. La membrana di Descemet si ripara facilmente dopo un infortunio.
Endotelio: L'endotelio è lo strato sottile e più interno della cornea. Le cellule endoteliali sono importanti per mantenere la cornea pulita. Normalmente, il fluido fuoriesce lentamente dall'interno dell'occhio nello stroma. Il compito principale dell'endotelio è quello di pompare questo liquido in eccesso fuori dallo stroma. Senza questa azione di pompaggio, lo stroma si gonfierebbe d'acqua e diventerebbe denso e opaco. In un occhio sano, viene mantenuto un perfetto equilibrio tra il fluido che si muove nella cornea e il fluido che fuoriesce dalla cornea. A differenza delle cellule della membrana di Descemet, le cellule endoteliali che sono state distrutte da malattie o traumi non vengono riparate o sostituite dal corpo.
La cornea è la “finestra” trasparente che permette alla luce di passare nell'occhio. Quando la cornea è danneggiata, a causa di lesioni, allergie o malattie, i raggi di luce che entrano nell'occhio vengono dispersi in modo irregolare, diminuendo la qualità della vista.
La cornea funge da barriera contro sporco, germi e altre particelle che possono danneggiare l'occhio. La cornea condivide questo compito protettivo con le palpebre e le orbite, le lacrime e la sclera (parte bianca dell'occhio). La cornea svolge anche un ruolo chiave nella visione aiutando a focalizzare la luce che entra nell'occhio. La cornea è responsabile del 65-75 percento del potere di messa a fuoco totale dell'occhio.
La cornea e il cristallino dell'occhio sono costruiti per focalizzare la luce sulla retina, che è il tessuto fotosensibile nella parte posteriore dell'occhio. Quando la luce colpisce la cornea, piega o rifrange la luce in arrivo sulla lente. Il cristallino rimette a fuoco quella luce sulla retina, che avvia la traduzione della luce in visione. La retina converte la luce in impulsi elettrici che viaggiano attraverso il nervo ottico fino al cervello, che li interpreta come immagini.
Il processo di rifrazione utilizzato dall'occhio è simile al modo in cui una fotocamera scatta una foto. La cornea e il cristallino nell'occhio fungono da lente della fotocamera. La retina è come la pellicola (nelle fotocamere più vecchie) o il sensore di immagine (nelle fotocamere digitali). Se l'immagine non è messa a fuoco correttamente, la retina crea un'immagine sfocata.
La cornea funge anche da filtro che scherma la dannosa luce ultravioletta (UV) dal sole. Senza questa protezione, il cristallino e la retina sarebbero esposti ai danni dei raggi UV.
Ogni volta che sbattiamo le palpebre, le lacrime vengono distribuite sulla cornea per mantenere l'occhio umido, aiutare le ferite a guarire e proteggere dalle infezioni. Le lacrime si formano in tre strati:
Uno strato esterno, oleoso (lipidico) che impedisce alle lacrime di evaporare troppo velocemente e aiuta le lacrime a rimanere sugli occhi;
Uno strato intermedio (acquoso) che nutre la cornea e la congiuntiva, la membrana mucosa che ricopre la parte anteriore dell'occhio e l'interno delle palpebre;
Uno strato inferiore (mucina) che aiuta a diffondere lo strato acquoso attraverso l'occhio per garantire che l'occhio rimanga umido.
Condizioni della cornea
Quali sono alcune condizioni comuni che colpiscono la cornea?
Le condizioni più comuni riguardano lesioni, allergie e malattie. Le opzioni di trattamento dipendono dalla causa del problema, ma possono includere opzioni dalle lenti a contatto alla chirurgia laser al trapianto di cornea. Sulla base della tua vista e del tuo esame, i nostri specialisti della cornea discuteranno con te le opzioni di trattamento più appropriate.
Se ha una lesione corneale, un'allergia che interessa la cornea o una malattia o un disturbo corneale, potrebbe provare dolore agli occhi, sensibilità alla luce, visione ridotta o visione offuscata, arrossamento o infiammazione degli occhi o mal di testa, nausea o fatica. I sintomi variano, sia nell'aspetto che nella gravità.
Le allergie più comuni che colpiscono l'occhio sono quelle legate ai pollini, in particolare quando il clima è caldo e secco. I sintomi negli occhi includono arrossamento, prurito, lacrimazione, bruciore, bruciore e secrezione acquosa, sebbene di solito non siano abbastanza gravi da richiedere cure mediche. I colliri decongestionanti antistaminici riducono efficacemente questi sintomi. Anche la pioggia e il clima più fresco, che riducono la quantità di polline nell'aria, possono fornire sollievo. Per ulteriori informazioni vedere Fatti su Pink Eye (congiuntivite).
Le infezioni correlate alle lenti a contatto sono un motivo comune per consultare uno specialista della cornea. L'uso di lenti a contatto (soprattutto durante la notte) aumenta il rischio di infezione corneale. Le infezioni corneali rappresentano una seria minaccia per la vista e vengono trattate in modo aggressivo con antibiotici topici. I pazienti che non sono più interessati a indossare le lenti a contatto possono informarsi sulla correzione della visione laser LASIK.
L'occhio secco è una condizione in cui l'occhio produce lacrime di qualità inferiore o inferiore e non è in grado di mantenere la sua superficie lubrificata. Il sintomo principale dell'occhio secco è solitamente una sensazione graffiante o come se qualcosa fosse nei tuoi occhi. Altri sintomi includono bruciore o bruciore oculare, episodi di lacrimazione eccessiva che seguono periodi di secchezza, secrezione oculare e dolore e arrossamento oculare. A volte le persone con l'occhio secco hanno anche la sensazione che le loro palpebre siano molto pesanti o che la loro vista sia offuscata.
Una distrofia corneale è una condizione in cui una o più parti della cornea perdono la loro normale chiarezza a causa di un accumulo di materiale che offusca la cornea. Queste malattie:
Di solito sono ereditati
Colpisci entrambi gli occhi
Procedi gradualmente
Non colpiscono altre parti del corpo e non sono correlate a malattie che colpiscono altre parti dell'occhio o del corpo
Accade in persone altrimenti sane.
Le distrofie corneali influenzano la vista in modi diversi. Alcuni causano gravi danni alla vista, mentre alcuni non causano problemi di vista e vengono scoperti solo durante un esame oculistico di routine. Altre distrofie possono causare ripetuti episodi di dolore senza portare a una perdita permanente della vista. Alcune delle distrofie corneali più comuni includono il cheratocono, la distrofia di Fuchs, la distrofia reticolare e la distrofia delle impronte digitali.
Distrofia di Fuchs
La distrofia di Fuchs è una malattia a progressione lenta che di solito colpisce entrambi gli occhi ed è leggermente più comune nelle donne che negli uomini. Può causare un graduale peggioramento della vista nel corso di molti anni, ma la maggior parte delle persone con la distrofia di Fuchs non noterà problemi di vista fino a quando non raggiungono i 50 o 60 anni.
La distrofia di Fuchs è causata dal graduale deterioramento delle cellule nell'endotelio corneale; le cause non sono ben comprese. Normalmente, queste cellule endoteliali mantengono un sano equilibrio di fluidi all'interno della cornea. Le cellule endoteliali sane impediscono alla cornea di gonfiarsi e mantengono la cornea pulita. Nella distrofia di Fuchs, le cellule endoteliali muoiono lentamente e causano accumulo di liquidi e gonfiore all'interno della cornea. La cornea si ispessisce e la vista diventa offuscata.
Con il progredire della malattia, i sintomi della distrofia di Fuchs di solito colpiscono entrambi gli occhi e includono:
Abbagliamento, che influisce sulla visione in condizioni di scarsa illuminazione
Visione offuscata che si verifica al mattino dopo il risveglio e migliora gradualmente durante il giorno
Visione distorta, sensibilità alla luce, difficoltà a vedere di notte e vedere aloni attorno alla luce di notte
Piccole vesciche dolorose sulla superficie della cornea
Una cornea dall'aspetto torbido o confuso
Il primo passo nel trattamento della distrofia di Fuchs è ridurre il gonfiore con gocce, unguenti o lenti a contatto morbide. Se hai una malattia grave, il tuo oculista può suggerire una procedura DMEK o DSAEK per ripristinare la chiarezza corneale.
cheratocono
Il cheratacono è un progressivo assottigliamento della cornea che distorce la superficie corneale. Il risultato è una visione offuscata da astigmatismo irregolare. È la distrofia corneale più comune negli Stati Uniti, che colpisce un americano su 2,000. È più diffuso negli adolescenti e negli adulti sui 20 anni.
Il cheratocono provoca l'assottigliamento della parte centrale della cornea, il rigonfiamento verso l'esterno e la forma di un cono arrotondato. Questa curvatura anormale della cornea può causare visione doppia o offuscata, miopia, astigmatismo e aumento della sensibilità alla luce.
Le cause del cheratocono non sono note, ma la ricerca indica che molto probabilmente è causato da una combinazione di suscettibilità genetica insieme a influenze ambientali e ormonali. Circa il 7% di quelli con questa condizione ha una storia di cheratacono nella propria famiglia. Il cheratocono viene diagnosticato con un esame alla lampada a fessura. Il tuo oculista misurerà anche la curvatura della tua cornea.
Il cheratocono di solito colpisce entrambi gli occhi. Inizialmente, la condizione viene corretta con occhiali o lenti a contatto morbide. Con il progredire della malattia, potresti aver bisogno di lenti a contatto appositamente adattate per correggere la distorsione della cornea e fornire una visione migliore.
Nella maggior parte dei casi, la cornea si stabilizza dopo alcuni anni senza causare gravi problemi alla vista. Un piccolo numero di persone con cheratocono può sviluppare gravi cicatrici corneali o diventare incapaci di tollerare una lente a contatto. Per queste persone può rendersi necessario un trapianto di cornea.
Distrofia reticolare
La distrofia reticolare prende il nome da un caratteristico schema reticolare di depositi nello strato di stroma della cornea. I depositi sono costituiti da amiloide, una fibra proteica anomala. Nel corso del tempo, i depositi aumentano e le linee del reticolo diventano opache, occupano una parte maggiore dello stroma e convergono gradualmente fino a compromettere la vista.
Anche se la distrofia reticolare può verificarsi in qualsiasi momento della vita, inizia più comunemente nell'infanzia tra i 2 ei 7 anni. In alcune persone, i depositi di amiloide possono accumularsi sotto l'epitelio della cornea. Ciò può erodere l'epitelio e causare una condizione nota come erosione epiteliale ricorrente. Questa erosione altera la normale curvatura della cornea e causa problemi di vista temporanei. Può anche esporre i nervi che rivestono la cornea e causare forti dolori.
Per alleviare questo dolore, il tuo specialista della cornea può prescrivere colliri e unguenti per ridurre l'attrito della palpebra contro la cornea. In alcuni casi, può essere utilizzata una benda sull'occhio per immobilizzare la palpebra. Le erosioni di solito guariscono in pochi giorni, anche se potresti provare dolore per le successive sei-otto settimane.
All'età di 40 anni, alcune persone con distrofia reticolare hanno cicatrici sotto l'epitelio che possono influire sulla vista a tal punto che il trattamento più efficace sarà un trapianto di cornea. Sebbene i primi risultati del trapianto di cornea siano generalmente buoni, la distrofia reticolare può riapparire in seguito e richiedere un trattamento a lungo termine.
Degenerazione della membrana basale anteriore
La degenerazione della membrana basale anteriore, nota anche come distrofia delle impronte digitali, si verifica quando la membrana basale si sviluppa in modo anomalo e forma delle pieghe nel tessuto. Le pieghe creano forme grigie che sembrano continenti su una mappa. Potrebbero anche esserci gruppi di punti opachi sotto o vicino alle macchie simili a mappe. Meno frequentemente, le pieghe formano linee concentriche nella cornea centrale che assomigliano a piccole impronte digitali.
I sintomi includono visione offuscata, dolore al mattino che diminuisce durante il giorno, sensibilità alla luce, lacrimazione eccessiva e sensazione che ci sia qualcosa negli occhi.
La degenerazione della membrana basale anteriore di solito si verifica in entrambi gli occhi e colpisce gli adulti di età compresa tra 40 e 70 anni, sebbene possa svilupparsi prima nella vita. Tipicamente, la degenerazione della membrana basale anteriore divamperà di tanto in tanto nel corso di diversi anni e poi scomparirà, senza perdita della vista.
Alcune persone possono avere la degenerazione della membrana basale anteriore ma non manifestare alcun sintomo. Altri con la malattia svilupperanno erosioni epiteliali ricorrenti, in cui lo strato più esterno dell'epitelio si alza leggermente, esponendo un piccolo spazio tra lo strato più esterno e il resto della cornea. Queste erosioni alterano la normale curvatura della cornea e causano visione offuscata. Possono anche esporre le terminazioni nervose che rivestono il tessuto, provocando dolore da moderato a grave per diversi giorni.
Il disagio delle erosioni epiteliali può essere gestito con colliri e unguenti lubrificanti topici. Se gocce o unguenti non alleviano il dolore e il disagio, ci sono interventi ambulatoriali tra cui:
Puntura corneale anteriore, che aiuta le cellule ad aderire meglio al tessuto
Raschiamento corneale per rimuovere le aree erose della cornea e consentire la ricrescita del tessuto sano
Chirurgia laser per rimuovere le irregolarità superficiali sulla cornea
L'herpes zoster è una riattivazione del virus varicella-zoster, lo stesso virus che causa la varicella. Se hai avuto la varicella, il virus può vivere all'interno delle tue cellule nervose per anni dopo che le piaghe sono scomparse. In alcune persone, il virus varicella-zoster si riattiva più tardi nella vita, viaggia attraverso le fibre nervose ed emerge nella cornea. Se ciò accade, il tuo oculista può prescrivere un trattamento antivirale orale per ridurre il rischio di infiammazione e cicatrizzazione della cornea. L'herpes zoster può anche causare una diminuzione della sensibilità nella cornea.
I problemi alla cornea possono insorgere mesi dopo che il fuoco di Sant'Antonio è scomparso dal resto del corpo. Se avverti l'herpes zoster negli occhi, nel naso o sul viso, è importante che gli occhi vengano esaminati diversi mesi dopo che l'herpes zoster si è schiarito.
La sindrome endoteliale iridocorneale (ICE) è più comune nelle donne e di solito si sviluppa tra i 30 e i 50 anni. ICE ha tre caratteristiche principali:
Cambiamenti visibili nell'iride, la parte colorata dell'occhio
Gonfiore della cornea
Glaucoma
L'ICE è solitamente presente in un solo occhio. È causato dal movimento delle cellule endoteliali dalla cornea all'iride. Questa perdita di cellule dalla cornea porta a gonfiore corneale e distorsione dell'iride e della pupilla. Questo movimento cellulare blocca anche i canali di deflusso del fluido dell'occhio, causando il glaucoma.
Non esiste un trattamento per fermare la progressione dell'ICE, ma il glaucoma è curabile. Se la cornea diventa così gonfia da compromettere significativamente la vista, potrebbe essere necessario un trapianto di cornea.
La cheratite è un'infiammazione della cornea. La cheratite non infettiva può essere causata da una lesione minore o dall'uso di lenti a contatto troppo a lungo. L'infezione è la causa più comune di cheratite. La cheratite infettiva può essere causata da batteri, virus, funghi o parassiti. Spesso queste infezioni sono anche correlate all'uso delle lenti a contatto, in particolare alla pulizia impropria delle lenti a contatto o all'uso eccessivo di vecchie lenti a contatto che dovrebbero essere scartate. Le infezioni corneali minori vengono solitamente trattate con colliri antibatterici. Se il problema è grave, potrebbe essere necessario un trattamento antibiotico o antimicotico più intensivo per eliminare l'infezione, nonché colliri steroidei per ridurre l'infiammazione.
L'herpes dell'occhio, o herpes oculare, è un'infezione virale ricorrente causata dal virus dell'herpes simplex (HSV-1). Questo è lo stesso virus che causa l'herpes labiale. L'herpes oculare può anche essere causato dal virus dell'herpes simplex a trasmissione sessuale (HSV-2) che causa l'herpes genitale.
L'herpes oculare può produrre piaghe sulla palpebra o sulla superficie della cornea e nel tempo l'infiammazione può diffondersi più in profondità nella cornea e nell'occhio e svilupparsi in un'infezione più grave chiamata cheratite stromale. Non esiste una cura per l'herpes oculare, ma può essere controllato con farmaci antivirali.
Uno pterigio è una crescita di tessuto rosato e triangolare sulla cornea. Alcuni pterigi (plurale di pyterygium) crescono lentamente per tutta la vita, mentre altri smettono di crescere. Uno pterigio raramente diventa così grande da coprire la pupilla dell'occhio.
Lo pterigio è più comune nei climi soleggiati e negli adulti di età compresa tra 20 e 40 anni. Non è chiaro cosa causi lo pterigio. Tuttavia, poiché le persone che sviluppano lo pterigio di solito trascorrono molto tempo all'aperto, i ricercatori ritengono che l'esposizione cronica ai raggi UV del sole possa essere un fattore.
Per proteggerti dallo sviluppo di pterigi, indossa occhiali da sole o un cappello a tesa larga nei luoghi in cui la luce del sole è forte. Se si dispone di uno o più pterigi, possono essere consigliati colliri lubrificanti per ridurre il rossore e lenire l'irritazione.
Poiché uno pterigio è visibile, alcune persone potrebbero volerlo rimuovere per ragioni estetiche. Tuttavia, a meno che non influisca sulla vista, la chirurgia per rimuovere uno pterigio non è raccomandata. Anche se viene rimosso chirurgicamente, uno pterigio può ricrescere, in particolare se rimosso prima dei 40 anni.
La sindrome di Stevens-Johnson (SJS), chiamata anche eritema multiforme major, è un disturbo della pelle che colpisce anche gli occhi. La SJS è caratterizzata da vesciche dolorose sulla pelle e sulle mucose della bocca, della gola, dei genitali e delle palpebre.
Spesso, la SJS inizia con sintomi simil-influenzali, seguiti da una dolorosa eruzione cutanea rossa o violacea di vesciche che si diffondono. SJS può causare grave congiuntivite, irite (un'infiammazione all'interno dell'occhio), vesciche ed erosioni corneali e fori corneali. In alcuni casi, SJS può portare a una significativa perdita della vista.
La causa più comunemente citata di SJS è una reazione allergica a un farmaco o farmaco, in particolare i sulfamidici. È anche associato a infezioni virali.
Il trattamento per l'occhio può includere lacrime artificiali o colliri lubrificanti, antibiotici o corticosteroidi. Circa un terzo di coloro che sviluppano SJS avrà uno o più episodi della malattia. La SJS si verifica due volte più spesso negli uomini che nelle donne e colpisce più spesso bambini e giovani adulti sotto i 30 anni, sebbene possa svilupparsi a qualsiasi età.
Opzioni di trattamento
Cos'è la correzione della visione laser?
La correzione della visione laser, che include Custom LASIK e PRK, rappresenta il metodo più preciso per eliminare la prescrizione di occhiali o lenti a contatto. La correzione laser della vista è una tecnica chirurgica che utilizza la luce UV e la tecnologia laser per rimodellare e ripristinare la cornea. È stato usato per trattare le erosioni ricorrenti e le distrofie corneali e aiuta a ritardare o posticipare l'innesto o la sostituzione della cornea. I nostri specialisti sono gli unici medici con formazione in Cornea-Fellowship nella contea di Berks e i più esperti con LASIK senza lama. Tutte le procedure di correzione della visione laser vengono eseguite nella sicurezza e nel comfort della nostra suite laser in loco nel nostro centro chirurgico con licenza completa.
Le cornee sono il tessuto più comunemente trapiantato in tutto il mondo. Quando una cornea è danneggiata, è possibile utilizzare un trapianto di cornea per ripristinare una cornea normale. La chirurgia del trapianto di cornea rimuove la porzione danneggiata della cornea e la sostituisce con tessuto donatore sano. Esistono più strati di trapianti di cornea e tutti sono offerti da Eye Consultants of Pennsylvania. A seconda delle condizioni di ciascun paziente (la maggior parte dei pazienti che ricevono un trapianto di cornea in genere ha cornee sfregiate da infezioni o traumi, ma anche il cheratocono è una diagnosi comune), i nostri specialisti della cornea consiglieranno un tipo specifico di trapianto di cornea, un trapianto parziale o completo.
Attualmente esistono cinque diversi trapianti e tutti sono offerti da Eye Consultants of Pennsylvania. Due tipi sono a tutto spessore e tre sono a spessore parziale:
DMEK e DSAEK sono due trapianti di cornea a spessore parziale simili che trattano i pazienti con edema corneale (gonfiore) sostituendo le cellule sullo strato interno dell'endotelio corneale. Questa elegante procedura di piccola incisione spesso consente una visione migliore in poche settimane. I candidati a questa procedura in genere hanno la distrofia di Fuchs o una storia di precedente intervento chirurgico agli occhi.
DALK (Deep Anterior Lamellar Keratoplasty) è un trapianto di cornea a spessore parziale che tratta i pazienti con cornee irregolari sostituendo le cellule sugli strati esterni della cornea. Questa procedura ha in genere un recupero visivo da 6 mesi a 1 anno. I candidati hanno spesso cheratocono o cicatrici causate da precedenti infezioni.
PKP (Penetrating Keratoplasty) è un trapianto di cornea a tutto spessore che tratta una grave malattia della cornea sostituendo tutti gli strati della cornea. Potrebbe essere necessario fino a un anno per vedere bene dopo la procedura. I candidati hanno spesso un cheratocono grave o precedenti procedure corneali.
La cheratoprotesi di Boston di tipo 1 (KPRO) è un trapianto di cornea artificiale a tutto spessore che tratta una grave malattia della cornea sostituendo tutti gli strati della cornea. Questa è un'opzione per gli occhi che non sono candidati per un PKP convenzionale.
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