Esotropia accomodativa

A tuo figlio è stata diagnosticata l'esotropia accomodativa. Questa è una condizione comune che tende a manifestarsi nei bambini di età pari o superiore a due anni.

Sintomi

Esotropia significa che gli occhi sono rivolti verso l'interno l'uno rispetto all'altro.

Potresti notare la rotazione verso l'interno dell'occhio in ogni momento o solo a volte. La svolta verso l'interno può essere più evidente quando tuo figlio guarda le cose da vicino.

Potresti notare che entrambi gli occhi si girano verso l'interno. Tuttavia, in alcuni bambini sembra che solo un occhio si giri verso l'interno.

Accomodativo indica che la rotazione verso l'interno degli occhi è causata dal bambino che focalizza (accomoda) i suoi occhi. Un bambino ipermetrope può mettere a fuoco i suoi occhi per adattarsi all'ipermetropia. Tuttavia, lo sforzo di messa a fuoco richiesto per vedere chiaramente fa incrociare gli occhi di tuo figlio.

Pertanto, la quantità di inversione di tendenza varia con la quantità di sforzo con cui tuo figlio si sta concentrando. Alcuni bambini con esotropia accomodante evitano di incrociare gli occhi mettendo a fuoco raramente gli occhi. Tuttavia, quando vedono un oggetto piccolo e interessante, questi bambini focalizzeranno i loro occhi per vedere chiaramente e i loro occhi si incroceranno. A volte un bambino chiuderà un occhio per evitare di vedere doppio quando quell'occhio si rivolge verso l'interno.

Trattamento

Bicchieri

Gli occhiali adatti all'ipermetropia del bambino vengono forniti per ridurre lo sforzo di messa a fuoco necessario per vedere chiaramente. Pertanto, mentre indossa gli occhiali, il bambino può vedere chiaramente senza che i suoi occhi si incrocino. È importante che tuo figlio indossi sempre gli occhiali.

Un bambino che non porta gli occhiali continuerà ad incrociare gli occhi. Si ritiene che i bambini i cui occhi non sono allineati alla fine perderanno la capacità di usare i loro occhi insieme. A questo punto gli occhiali non correggeranno l'esotropia e sarà necessario un intervento chirurgico.

Lenti bifocali

Le lenti bifocali possono essere prescritte se tuo figlio ha ancora una quantità significativa di esotropia per lavori ravvicinati anche mentre indossa occhiali "normali".

patching

Se tuo figlio ha l'ambliopia, o "occhio pigro", è necessario il cerotto per migliorare la visione nell'occhio ambliope o "pigro". Un bambino con ambliopia non trattata non sarà mai in grado di usare gli occhi insieme e non avrà un buon risultato a lungo termine.

Chirurgia

In alcuni bambini gli occhiali migliorano ma non correggono completamente la rotazione verso l'interno degli occhi. Se gli occhi non sono dritti mentre si indossano gli occhiali adeguati, si può prendere in considerazione un intervento chirurgico.

Domande e preoccupazioni comuni

  1. Mio figlio non indosserà gli occhiali!
    Abituarsi agli occhiali è la parte più difficile. Le prime due settimane sono critiche. Tuo figlio deve sempre portare gli occhiali. È importante essere gentili ma fermi con tuo figlio durante questo periodo. Le stanghette che avvolgono la parte posteriore dell'orecchio incoraggeranno il tuo bambino a non togliersi gli occhiali. Anche mettere gli occhiali giocattolo sul peluche o sulla bambola preferita di tuo figlio aiuta. Continuate così! Quando tuo figlio si abituerà agli occhiali indossarli diventerà una routine. Per favore non scoraggiarti. Le difficoltà sono temporanee ma i risultati durano per tutta la vita. Una calzata scomoda è la ragione più comune per cui i bambini si rifiutano di indossare gli occhiali. Dovresti ottenere un telaio per bambini che si adatti comodamente. Sono necessarie regolazioni frequenti. Man mano che il tuo bambino cresce, l'auricolare potrebbe diventare troppo corto e potrebbe essere necessario regolarlo o sostituirlo. Naturalmente, se sei preoccupato che gli occhiali non siano della prescrizione corretta o non si adattino bene, saremo lieti di ricontrollarli per te .
  2. Gli occhi di mio figlio sono dritti quando indosso gli occhiali ma si incrociano quando togliamo gli occhiali prima di andare a dormire! Gli occhiali non curano l'ipermetropia di tuo figlio, semplicemente raddrizzano gli occhi di tuo figlio rilassando il riflesso di messa a fuoco. Quando tuo figlio si toglie gli occhiali, deve di nuovo mettere a fuoco per vedere chiaramente. Infatti, dopo aver indossato gli occhiali, tuo figlio sarà abituato a vedere sempre nitido. Pertanto, tuo figlio probabilmente farà un forte sforzo di messa a fuoco per vedere chiaramente senza occhiali. Questo sforzo di focalizzazione risulta nell'attraversamento. L'unica cura è che tuo figlio risolva il problema (vedi domanda 3).
  3. Mio figlio supererà questa condizione? Alcuni bambini superano davvero l'esotropia accomodante. Tuttavia, ci vogliono diversi anni e di solito non prima dei 9-12 anni o più. I bambini non superano l'esotropia accomodante in pochi mesi. È difficile prevedere quali bambini supereranno il loro bisogno di occhiali. La maggior parte dei bambini ipermetropi avrà sempre bisogno di occhiali, anche se gli occhiali vengono utilizzati solo per migliorare la vista e non per correggere l'esotropia. Le lenti a contatto possono essere sostituite con gli occhiali quando il bambino diventa un adolescente. Circa la metà dei bambini che necessitano di occhiali bifocali alla fine superano la necessità di questi occhiali bifocali.
  4. Perché il medico non ha consigliato un intervento chirurgico per eliminare questi occhiali e curare mio figlio? Tutti i bambini con esotropia non sono uguali. La chirurgia può essere giusta per alcuni bambini con esotropia, ma potrebbe non essere l'opzione giusta per tuo figlio. Evitiamo l'intervento chirurgico in un bambino i cui occhi sono sempre dritti mentre indossano gli occhiali. La chirurgia viene evitata perché c'è un rischio reale che gli occhi di tuo figlio si deformino o diventino "occhi strabuzzati" man mano che invecchiano e diventano meno presbiti.

Non tutte le condizioni sono elencate. Consulta il Dr. Goldberg se hai domande su una condizione non descritta qui.

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