摘出と摘出 | ペンシルベニア州レディング PA のアイ コンサルタント

除核と内臓摘出

眼球摘出と内臓摘出は、病気の目を取り除くために使用される手順です。 内臓摘出では、目と角膜の内容物が取り除かれますが、強膜または目の外側の覆いは残ります。 摘出中に眼球全体が取り除かれます。

目を取り除く理由

盲目、痛い目 –場合によっては、圧力の上昇や炎症のために目が見えなくなることがあります. 点眼薬で痛みをコントロールできる場合もあります。 それでも目が不快な場合は、目の後ろにアルコールを注射することを検討してください。 これはオフィスで行うことができ、多くの場合、何ヶ月も痛みをコントロールできます。 注入を繰り返すことができます。 まぶたの腫れ、垂れ下がり、目の動きの悪さは、一時的または永続的な副作用である可能性があります。

目が痛い場合は、目を切除することもできます。 ほとんどの場合、眼球を切除すると劇的な痛みの軽減につながります。

外見上容認できない盲目 – 盲目は縮んだり、見た目が悪くなったりすることがあります。 強膜シェルは、大きなコンタクト レンズに似ており、目に似ているように塗装された硬いアクリルでできています。 強膜シェルは、本来の目の前に装着されます。 このプロテーゼは、「人工」または義眼の作成を専門とする医師である眼科医によってカスタムメイドされています。

多くの場合、生来の盲目は敏感すぎて強膜シェルに耐えられないため、見苦しい目を取り除くことを選択する場合があります。 手術後は義眼を装着することができ、見た目が良くなります。

感染症 – 時折、眼が重度の感染症にかかり、回復の見込みがなくなることがあります。 次に、目の周りの組織や体の他の部分への感染の拡大を防ぐために、目を摘出します。 感染のほとんどの場合、内臓摘出が行われます。 内臓摘出は、目の内部の内容物を取り除き、強膜を残して、目の周りの組織への感染の拡大を防ぎます. 目の外側を覆う強膜も感染している場合は、眼球を完全に摘出して摘出する必要があります。

腫瘍 – がんの拡大を防ぐために、がんに成長したいくつかの目は取り除かれます。 このような場合、眼球を完全に摘出して摘出する必要があります。

眼球を摘出するとどうなりますか?

摘出または内臓摘出の際に、眼窩内または残りの強膜殻内にインプラントを配置して、失われたソケットの容積を置換し、残りの眼筋が機能できるようにします。 インプラントはソケット組織に埋め込まれます。

ソケットが治癒すると、まぶたの後ろにピンク色のポケットのように見えます. 埋め込まれたインプラントは、もう一方の目の動きに合わせてポケット内で移動します。

ソケットが治癒した後、プロテーゼと呼ばれる人工の目を得ることができます。 プロテーゼは、まぶたによって所定の位置に保持される硬いアクリル製のシェルです。 プロテーゼは眼科医によって作られます。 眼科医はあなたのソケットの金型を取り、そこからカスタムの補綴物が作られます. 通常、プロテーゼを作成するには少なくとも XNUMX 回の通院が必要です。 義眼は高価になる可能性があり、その費用はほとんどの保険プランでカバーされていないか、部分的にしかカバーされていません。

インプラントの種類

目を除去する手順を決定した後、あなたと外科医は、手術中にソケットに配置される眼窩インプラントの種類について話し合う必要があります.

一般に、一般的に使用されるインプラントには XNUMX つのタイプがあります。 インプラントの XNUMX つのタイプはソリッド ボールで、Jardon と呼ばれることもあります。 多くの人にとって、固形インプラントが最良の選択です。 ソリッド インプラントは、受け入れ可能なソケットの外観を生成し、合併症の発生率が非常に低くなります。 ただし、時間の経過とともに、このインプラントは眼窩内で滑り、ソケットがくぼんだ外観になることがあります。

XNUMX 番目のタイプのインプラントは、多孔質材料で作られた「統合型」インプラントです。 眼窩の組織が小さな穴に成長し、インプラントが体の一部になります。 この組織の内部成長により、ソケット内での滑りが防止されます。

統合された軌道インプラントの追加の利点は、プロテーゼの動きを改善するために配置された運動性ペグを持つ可能性です。 運動性ペグがないと、インプラントの動きが義足にうまく伝わらないことがよくあります。 プロテーゼは、正常な眼のようには動きません。 運動性ペグを統合インプラントに配置して、インプラントをプロテーゼに接続し、より自然な動きを生み出すことができます。 ただし、ペグの配置は長期的な問題を引き起こす可能性があり、人気が低下しています。 運動性ペグは、固体インプラントには配置できません。

術後ケア

多くの場合、疼痛管理のための処置の後、一晩入院します。 通常、急性の痛みは XNUMX 日か XNUMX 日で治まります。 しかし、多くの人は、手術後約 XNUMX 週間続く鈍い頭痛を説明します。

手術後、手術した眼には数日間パッチが当てられます。 パッチを貼っている間は、包帯を乾いた状態に保つことを除いて、ソケットに特別な注意を払う必要はありません。 パッチをはがした後、抗生物質軟膏をソケットに入れるように指示されます。 パッチをはがした後は自由に入浴でき、まぶたは石鹸と水で通常どおりに洗浄できます。 ソケット内部を掃除したり、こすったりしないでください。

手術後 XNUMX 週間は、ソケットを汚れにさらしたり、水泳に行ったり、XNUMX ポンド以上のものを持ち上げたりしないでください。

処置の約 XNUMX 週間後、Dr. Goldberg が一時的に透明な人工眼を眼窩に挿入します。 これは、眼科医が義眼に合うようになるまでそのままです。 内臓摘出後は少なくとも XNUMX 週間、眼球摘出後は XNUMX 週間待ってから、眼科医が義眼を装着してください。 手術後数か月以内に義眼が合わないと、ソケットが収縮し、適切な義眼を装着することが困難になる場合があります。

義眼装用者の二次手術

場合によっては、義眼を装着している人は追加の手術が必要になります。 プロテーゼを何年も装着すると、まぶたと眼窩の軟部組織が変化することがあります。

下蓋の緩みとソケットの縮み

義眼を何年も支えていると、下まぶたが緩むことがあります。 これにより、虹彩の下のプロテーゼが露出します。 これは、多くの場合、下部ソケットまたは「ポケット」の収縮に関連しています。 義眼が脱落するおそれがあります。

まぶたの外側の角を切開して下まぶたを引き締めます。 収縮したポケットは、下唇の内側から移植するか、寄付された材料で拡張できます。

上まぶたの垂れ下がり

手術後、ほとんどの患者さんは上まぶたがややくぼんでいます。 より大きな眼窩インプラントが必要になる場合や、股関節から脂肪移植片を採取し、上まぶたに配置してまぶたを埋めることができます。

また、眼瞼下垂と呼ばれる上まぶたが垂れることもあります。 義眼を変更すると、まぶたを上げることができます。 インプラントの修正が効果的でない場合は、まぶたを上げる筋肉を引き締めることができます。

眼窩インプラント露出

ソケット内の組織が壊れて、眼窩インプラントが露出する可能性があります。 金属メッシュで覆われた古いスタイルのインプラントを使用している患者では、インプラント自体を取り外して交換する必要があります。 「統合された」インプラントが露出した場合、インプラントは通常、ソケットに残すことができます。 外科的修復中、露出した領域は平滑化され、移植片で覆われます。

すべての条件が記載されているわけではありません。 ここに記載されていない状態について質問がある場合は、ゴールドバーグ博士に相談してください。

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