Úlceras da córnea

Perspectiva: Uma úlcera de córnea se forma quando a superfície da córnea é danificada ou comprometida. As úlceras podem ser estéreis (sem organismo infeccioso) ou infecciosas. O termo infiltrado também é comumente usado junto com úlcera. Isso se refere à resposta imune em que as células inflamatórias se acumulam na córnea, onde normalmente não pertencem.

Se uma úlcera é ou não infecciosa é uma distinção importante para o médico fazer e determinar o curso do tratamento. As úlceras bacterianas tendem a ser extremamente dolorosas e geralmente estão associadas a uma ruptura no epitélio, a camada superficial da córnea. Em alguns casos, a resposta inflamatória envolve a câmara anterior junto com a córnea. Certos tipos de bactérias, como Pseudomonas, são extremamente agressivos e podem causar danos graves e até cegueira dentro de 24 a 48 horas se não forem tratados.

Infiltrados estéreis, por outro lado, geralmente causam menos dor. Eles são freqüentemente encontrados perto da borda periférica da córnea e não são necessariamente acompanhados por uma ruptura na camada epitelial da córnea.

Existem muitas causas de úlceras de córnea. Os usuários de lentes de contato (especialmente as gelatinosas) têm um risco aumentado de úlceras, principalmente se não aderirem a regimes rígidos de limpeza, manuseio e desinfecção de suas lentes e estojos. Além disso, os usuários que dormem com as lentes correm um risco maior. Outros pacientes em risco incluem aqueles com olhos secos graves, dificuldade para piscar ou incapazes de cuidar de si mesmos.

Outras causas de úlceras da córnea incluem infecções virais, doenças inflamatórias, abrasões ou lesões da córnea e outras doenças sistêmicas.

Descrição, Sinais e Sintomas

Os sintomas associados às úlceras de córnea dependem de serem infecciosas ou estéreis, bem como da agressividade do organismo infectante.

  • olho vermelho
  • Dor (muitas vezes intensa)
  • Rasgando
  • Quitação
  • Visão embaçada
  • Mancha branca na córnea (que pode não ser visível a olho nu)
  • Sensibilidade à luz

Manejo e Tratamento de Úlceras de Córnea

O curso do tratamento depende se a úlcera é estéril ou infecciosa. Úlceras bacterianas requerem tratamento agressivo. Em alguns casos, são usados ​​colírios antibacterianos a cada 15 minutos e, dependendo da apresentação clínica, podem ser usados ​​colírios de esteroides para diminuir a cicatrização. Úlceras virais, como as causadas por um vírus herpético (herpético), são normalmente tratadas com gotas ou pomadas antivirais. As úlceras estéreis, no entanto, são normalmente tratadas com colírios de esteróides e antibióticos.

Sintomas

  • visão embaçada ao acordar que pode desaparecer gradualmente à medida que o dia avança
  • dor de bolhas epiteliais na superfície da córnea
  • deficiência visual geral, visão distorcida e contraste reduzido
  • visão noturna ruim
  • sensibilidade à luz
  • brilho
  • quase

Sinta-se à vontade para entrar em contato conosco sobre informações para pacientes com úlceras de córnea ou qualquer doença ou problema de córnea. Drs. Altman, Primack e Shah são especialistas em córnea treinados pelo Fellowship na Eye Consultants of Pennsylvania, PC e podem ser contatados pelo telefone 610-378-1344.

 

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