Tìm hiểu thêm về đục thủy tinh thể

Phẫu thuật đục thủy tinh thể là một trong những thủ thuật thành công nhất và an toàn nhất được thực hiện trên thế giới. Trên thực tế, hơn 3 triệu lượt được thực hiện mỗi năm tại Hoa Kỳ. Đó là một thủ tục ngoại trú nhanh chóng mà chúng tôi thực hiện tại một trong những dãy phòng phẫu thuật hiện đại của chúng tôi. Bệnh nhân thường tiếp tục các hoạt động hàng ngày bình thường vào ngày hôm sau.

Dựa trên thị lực và kiểm tra của bạn, bác sĩ có thể đề nghị loại bỏ đục thủy tinh thể và thay thế bằng cấy ghép thủy tinh thể trong suốt. Các thủ tục là không đau và chính xác.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ đục thủy tinh thể thông qua một vết mổ nhỏ đến mức nó có thể bịt kín mà không cần khâu lại. Sau khi đục thủy tinh thể đã được loại bỏ, bác sĩ sẽ đặt một thủy tinh thể mới, trong suốt vào mắt để phục hồi thị lực sắc nét hơn.

Các loại phẫu thuật đục thủy tinh thể khác nhau là gì?

Có hai loại phẫu thuật đục thủy tinh thể. Bác sĩ của bạn có thể giải thích sự khác biệt và giúp xác định cái nào tốt hơn cho bạn:

• Phacoemulsification, hoặc là phaco. Một vết rạch nhỏ được thực hiện ở bên cạnh giác mạc, bề mặt trong suốt, hình vòm bao phủ phía trước mắt. Bác sĩ của bạn chèn một đầu dò nhỏ vào mắt. Thiết bị này phát ra sóng siêu âm làm mềm và vỡ thủy tinh thể để có thể lấy ra bằng cách hút. Hầu hết các ca phẫu thuật đục thủy tinh thể ngày nay được thực hiện bằng phương pháp phacoemulsization, còn được gọi là “phẫu thuật đục thủy tinh thể với vết rạch nhỏ”.
• phẫu thuật ngoài vỏ. Bác sĩ của bạn rạch một đường dài hơn ở một bên giác mạc và loại bỏ phần lõi đục của thủy tinh thể thành một mảnh. Phần còn lại của ống kính được loại bỏ bằng cách hút.

Sau khi thủy tinh thể tự nhiên bị loại bỏ, nó thường được thay thế bằng một thủy tinh thể nhân tạo, được gọi là thấu kính nội nhãn (IOL). IOL là một thấu kính bằng nhựa, trong suốt, không cần chăm sóc và trở thành một phần vĩnh viễn của mắt bạn. Ánh sáng được IOL tập trung rõ ràng vào võng mạc, giúp cải thiện thị lực của bạn. Bạn sẽ không cảm thấy hoặc nhìn thấy ống kính mới.

Một số người không thể có IOL. Họ có thể mắc một bệnh khác về mắt hoặc gặp vấn đề trong quá trình phẫu thuật. Đối với những bệnh nhân này, có thể đề xuất sử dụng kính áp tròng mềm hoặc kính có độ phóng đại cao.

• Phẫu thuật đục thủy tinh thể không khâu. Một kỹ thuật phổ biến trong phẫu thuật đục thủy tinh thể giúp loại bỏ nhu cầu tiêm gây tê khó chịu phía sau mắt và các mũi khâu khó chịu, đôi khi rắc rối. 

  Phẫu thuật đục thủy tinh thể không khâu mang lại cho bệnh nhân những lợi ích ấn tượng – an toàn, rút ​​ngắn thời gian phẫu thuật, giảm bớt sự khó chịu và căng thẳng thông thường, ít nguy cơ biến chứng hơn và cải thiện khả năng thành công cho một ca phẫu thuật đã được biết đến với tỷ lệ thành công cao.

  Với quy trình này, mắt được gây mê bằng thuốc nhỏ mắt thay vì tiêm. Cách tiếp cận này không chỉ giúp loại bỏ cảm giác khó chịu khi tiêm mà còn loại bỏ các biến chứng có thể gây ra khi tiêm.

  Những biến chứng này hiếm gặp nhưng có thể nghiêm trọng, chẳng hạn như mất thị lực vĩnh viễn, chảy máu hoặc xuất huyết sau mắt và ngừng thở hoặc ngừng tim tạm thời. Bỏ qua việc tiêm sẽ thuận tiện hơn cho bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu và tránh cho bệnh nhân trải nghiệm khó chịu khi phẫu thuật với “thuốc bôi”.

  Vết rạch được sử dụng quá nhỏ nên không cần khâu. Các kỹ thuật khác để loại bỏ đục thủy tinh thể ngoài bao, với cấy ghép thủy tinh thể, đòi hỏi một vết rạch tương đối lớn hơn. Sau đó, các mũi khâu ổn định thường được sử dụng dưới các cơ của mắt để giữ yên cho phẫu thuật.

  Bệnh nhân trải qua Phẫu thuật đục thủy tinh thể không khâu chỉ nhận được một nửa lượng thuốc an thần bình thường trước khi phẫu thuật vì họ phải hợp tác với bác sĩ phẫu thuật để đảm bảo thành công. Bệnh nhân tỉnh táo nhưng không cảm thấy đau khi bác sĩ nhãn khoa rạch một đường nhỏ vào phần lòng trắng của mắt thường được che phủ bởi mi trên. Việc sử dụng liệu pháp nhỏ mắt chỉ có thể thực hiện được nhờ vết mổ nhỏ.

  Đục thủy tinh thể được loại bỏ bằng cách sử dụng sóng siêu âm và lực hút thông qua một vết rạch rất nhỏ. Vết rạch này được tạo ra theo cách nó có thể tự liền lại, do đó không cần khâu để đóng lại. Sau đó, một thấu kính nội nhãn được cấy vào phía sau mống mắt ở phía sau mắt. Sau khi thủy tinh thể được cấy ghép, mắt được điều hòa áp suất bằng một dung dịch đặc biệt để đảm bảo vết thương được đóng lại và không bị rò rỉ.

  Các loại thuốc thông thường của bệnh nhân không cần phải thay đổi trước khi phẫu thuật. Chúng có thể được uống với một ngụm nước ngay trước khi phẫu thuật. Thuốc chống đông máu không được dừng lại.

  Bệnh nhân tiểu đường được yêu cầu không dùng thuốc trị tiểu đường bằng đường uống hoặc tiêm insulin vào ngày phẫu thuật. Bệnh nhân tiểu đường phụ thuộc insulin nhận được một liều điều chỉnh sau khi phẫu thuật, trước bữa ăn đầu tiên. Sau đó, bệnh nhân có thể trở lại sinh hoạt bình thường vào ngày hôm sau.

  Phẫu thuật đục thủy tinh thể không khâu không phù hợp với bệnh nhân trẻ tuổi hoặc lo lắng vì thủ thuật này đòi hỏi sự hợp tác tốt. Nó không được khuyến khích cho cá nhân không thể hợp tác, hoặc bệnh nhân có khả năng phẫu thuật phức tạp.

Nếu bạn quan tâm đến việc giảm sự phụ thuộc vào khoảng cách và/hoặc kính đọc sách, hãy hỏi bác sĩ của bạn về các tùy chọn Ống kính công nghệ cao của chúng tôi. Những thấu kính này có hệ thống quang học tiên tiến lấy nét theo cách mà các thấu kính cấy ghép tiêu chuẩn không thể làm được. Kết quả thường có thể là tầm nhìn tuyệt vời mà không cần đeo kính. Nếu bạn là một ứng cử viên sáng giá, bác sĩ sẽ thảo luận về lựa chọn này với bạn.

Thấu kính đa tiêu cự hoặc thấu kính giả có thể mang lại tầm nhìn rõ ràng, tuyệt vời sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể ở nhiều khoảng cách khác nhau — thường loại bỏ nhu cầu về khoảng cách hoặc kính đọc sách. Những thấu kính này giải quyết vấn đề viễn thị hoặc “nhu cầu đeo kính đọc sách” bằng cách sử dụng các đặc tính quang học tiên tiến có thể tập trung ánh sáng ở khoảng cách gần và xa.

Một ống kính Toric điều chỉnh chứng loạn thị và có thể giúp những bệnh nhân đeo kính cả đời nhìn rõ hơn ở khoảng cách xa — thường là không cần kính hỗ trợ. Bác sĩ phẫu thuật đục thủy tinh thể của bạn sẽ đích thân xem xét các lựa chọn này với bạn để bạn có thể đưa ra quyết định tốt nhất cho đôi mắt của mình.

Cấy ghép đa ổ đục thủy tinh thể thường có thể cung cấp tầm nhìn tuyệt vời sau khi Phẫu thuật Đục thủy tinh thể ở cả khoảng cách xa và gần. Tùy thuộc vào yêu cầu thị lực cụ thể của bạn, có một số loại cấy ghép thấu kính đa tiêu điều chỉnh lão thị.

Loại bỏ đục thủy tinh thể là một trong những hoạt động phổ biến nhất được thực hiện tại Hoa Kỳ. Đây cũng là một trong những loại phẫu thuật an toàn và hiệu quả nhất. Trong khoảng 90% trường hợp, những người được phẫu thuật đục thủy tinh thể sẽ có thị lực tốt hơn sau đó.

Điều gì xảy ra trước khi phẫu thuật?

Một hoặc hai tuần trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ làm một số xét nghiệm. Những xét nghiệm này có thể bao gồm đo đường cong của giác mạc, kích thước và hình dạng của mắt bạn. Thông tin này giúp bác sĩ của bạn chọn đúng loại IOL.

Bạn có thể được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong 12 giờ trước khi phẫu thuật.

Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?

Tại bệnh viện hoặc phòng khám mắt, thuốc nhỏ mắt sẽ được nhỏ vào mắt bạn để làm giãn đồng tử. Khu vực xung quanh mắt của bạn sẽ được rửa sạch và làm sạch.

Ca phẫu thuật thường kéo dài dưới một giờ và hầu như không gây đau đớn. Nhiều người chọn cách thức trong khi phẫu thuật. Những người khác có thể cần được đưa vào giấc ngủ trong một thời gian ngắn.

Nếu tỉnh táo, bạn sẽ được gây mê để làm tê liệt các dây thần kinh trong và xung quanh mắt.

Sau khi phẫu thuật, một miếng dán có thể được dán lên mắt của bạn. Bạn sẽ nghỉ ngơi một lúc. Đội ngũ y tế của bạn sẽ theo dõi bất kỳ vấn đề nào, chẳng hạn như chảy máu. Hầu hết những người được phẫu thuật đục thủy tinh thể có thể về nhà trong cùng một ngày. Bạn sẽ cần ai đó đưa bạn về nhà.

Điều gì xảy ra sau phẫu thuật?

Ngứa và khó chịu nhẹ là bình thường sau phẫu thuật đục thủy tinh thể. Một số chất lỏng tiết ra cũng là phổ biến. Mắt của bạn có thể nhạy cảm với ánh sáng và xúc giác. Nếu bạn cảm thấy khó chịu, bác sĩ có thể đề nghị điều trị. Sau một hoặc hai ngày, cảm giác khó chịu vừa phải sẽ biến mất.

Trong vài ngày sau phẫu thuật, bác sĩ có thể yêu cầu bạn sử dụng thuốc nhỏ mắt để giúp vết thương mau lành và giảm nguy cơ nhiễm trùng. Hỏi bác sĩ về cách sử dụng thuốc nhỏ mắt, tần suất sử dụng và tác dụng của chúng. Bạn sẽ cần phải đeo tấm che mắt hoặc kính mắt để giúp bảo vệ mắt của bạn. Tránh dụi hoặc ấn vào mắt của bạn.

Khi bạn ở nhà, cố gắng không cúi xuống từ thắt lưng để nhặt đồ vật trên sàn nhà. Không nhấc bất kỳ vật nặng nào. Bạn có thể đi bộ, leo cầu thang và làm các công việc gia đình nhẹ nhàng.

Trong hầu hết các trường hợp, quá trình chữa lành sẽ hoàn tất trong vòng tám tuần. Bác sĩ sẽ lên lịch kiểm tra để kiểm tra tiến độ của bạn.

Vấn đề có thể phát triển sau khi phẫu thuật?

Các vấn đề sau phẫu thuật rất hiếm, nhưng chúng có thể xảy ra. Những vấn đề này có thể bao gồm nhiễm trùng, chảy máu, viêm (đau, đỏ, sưng), mất thị lực, nhìn đôi và nhãn áp cao hoặc thấp. Với sự chăm sóc y tế kịp thời, những vấn đề này thường có thể được điều trị thành công.

Đôi khi mô mắt bao quanh IOL trở nên đục và có thể làm mờ tầm nhìn của bạn. Tình trạng này được gọi là sau đục thủy tinh thể. Đục thủy tinh thể sau có thể phát triển nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể.

Sau đục thủy tinh thể được điều trị bằng tia laser. Bác sĩ của bạn sử dụng tia laser để tạo một lỗ nhỏ trên mô mắt phía sau thủy tinh thể để cho ánh sáng đi qua. Thủ tục ngoại trú này được gọi là phẫu thuật cắt bao nang bằng laser YAG. Phương pháp này không gây đau và hiếm khi gây tăng nhãn áp hoặc các vấn đề về mắt khác. Để đề phòng, bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc nhỏ mắt để giảm nhãn áp trước hoặc sau khi làm thủ thuật.

Khi nào tầm nhìn của tôi sẽ bình thường trở lại?

Bạn có thể nhanh chóng quay trở lại nhiều hoạt động hàng ngày, nhưng tầm nhìn của bạn có thể bị mờ. Mắt lành cần thời gian để điều chỉnh để có thể tập trung đúng với mắt còn lại, đặc biệt nếu mắt kia bị đục thủy tinh thể. Hãy hỏi bác sĩ của bạn khi nào bạn có thể tiếp tục lái xe.

Nếu bạn nhận được một IOL, bạn có thể nhận thấy rằng màu sắc rất tươi sáng. IOL trong suốt, không giống như thủy tinh thể tự nhiên của bạn có thể có màu hơi vàng/nâu. Trong vòng vài tháng sau khi nhận được IOL, bạn sẽ quen với việc cải thiện khả năng nhìn màu. Ngoài ra, khi mắt lành lại, bạn có thể cần đeo kính hoặc kính áp tròng mới.

Như với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, phẫu thuật đục thủy tinh thể có rủi ro, chẳng hạn như nhiễm trùng và chảy máu. Trước khi phẫu thuật đục thủy tinh thể, bác sĩ có thể yêu cầu bạn tạm thời ngừng dùng một số loại thuốc làm tăng nguy cơ chảy máu trong khi phẫu thuật. Sau phẫu thuật, bạn phải giữ mắt sạch sẽ, rửa tay trước khi chạm vào mắt và sử dụng các loại thuốc được kê đơn để giúp giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng. Nhiễm trùng nghiêm trọng có thể dẫn đến mất thị lực.

Phẫu thuật đục thủy tinh thể làm tăng nhẹ nguy cơ bong võng mạc. Các rối loạn về mắt khác, chẳng hạn như cận thị nặng (cận thị), có thể làm tăng thêm nguy cơ bong võng mạc sau phẫu thuật đục thủy tinh thể. Một dấu hiệu của bong võng mạc là sự gia tăng đột ngột các tia chớp hoặc vật nổi. Phao nổi là những "mạng nhện" nhỏ hoặc đốm dường như trôi nổi trong tầm nhìn của bạn. Nếu bạn nhận thấy số lượng nổi hoặc nhấp nháy tăng đột ngột, hãy đến gặp chuyên gia chăm sóc mắt ngay lập tức. Bong võng mạc là một trường hợp cấp cứu y tế. Nếu cần, hãy đến dịch vụ cấp cứu hoặc bệnh viện. Mắt của bạn phải được bác sĩ phẫu thuật mắt kiểm tra càng sớm càng tốt. Bong võng mạc không gây đau. Điều trị bong võng mạc sớm thường có thể ngăn ngừa mất thị lực vĩnh viễn. Bạn càng được điều trị sớm, bạn càng có nhiều khả năng lấy lại được thị lực tốt. Ngay cả khi bạn được điều trị kịp thời, một số thị lực có thể bị mất.

Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc mắt của bạn về những rủi ro này. Đảm bảo phẫu thuật đục thủy tinh thể phù hợp với bạn.